मानव शरीर विज्ञान में, अंतःस्रावी ग्रंथियाँ हार्मोन नामक रासायनिक दूतों को जारी करके कार्य करती हैं। वे 10 से लेकर असाधारण रूप से कम मात्रा में उत्पादित होते हैं-9 से 10-12 ग्राम. वे शारीरिक कार्यों का मार्गदर्शन करते हुए दूर के अंगों और ऊतकों को प्रभावित करने के लिए रक्तप्रवाह के माध्यम से यात्रा करते हैं। तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र एक सामान्य आदेश को पूरा करते हैं: मस्तिष्क के निर्देशों को परिधीय अंगों और ऊतकों तक पहुंचाना। तंत्रिका तंत्र के विपरीत, जो न्यूरॉन्स के एक नेटवर्क के माध्यम से संचालित होता है, अंतःस्रावी तंत्र बिना किसी शारीरिक नेटवर्क के पूरे शरीर में मस्तिष्क के आदेशों को निष्पादित करता है।
अग्न्याशय एक अंतःस्रावी और बहिःस्रावी अंग दोनों के रूप में एक अद्वितीय स्थान रखता है। यह इंसुलिन के माध्यम से रक्त शर्करा के स्तर को प्रबंधित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस (T1DM) एक ऑटोइम्यून बीमारी है जहां प्रतिरक्षा प्रणाली अग्न्याशय में इंसुलिन-बीटा कोशिकाओं पर हमला करती है, जिससे इंसुलिन की कमी के परिणामस्वरूप उच्च रक्त शर्करा होता है। टाइप 2 डीएम के विपरीत, जो वयस्कों में आम है, टी1डीएम अक्सर बच्चों और युवा वयस्कों को प्रभावित करता है। वैश्विक स्तर पर, लगभग 9 मिलियन लोगों के पास T1DM है। पीआईबी से मिली जानकारी के अनुसार, 2022 में भारत में प्रति 1,00,000 पर सालाना 4.9 मामले हैं। सटीक कारण अज्ञात है, लेकिन वायरल संक्रमण सहित आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों पर संदेह है।
टाइप 1 मधुमेह के खिलाफ लड़ाई
पिछली सदी तक इंसान बिना किसी सुराग के इस बीमारी से लड़ रहा था। मधुमेह के लक्षण जैसे अत्यधिक प्यास, बार-बार पेशाब आना और बीमारी से जुड़े “मीठा पेशाब” सभी प्रमुख सभ्यताओं में पाए गए थे। 19वीं शताब्दी के मध्य तक रहस्य को समझने के लिए सार्थक प्रगति शुरू नहीं हुई थी। 1869 में, पॉल लैंगरहैंस ने अग्न्याशय के भीतर कोशिकाओं के विशेष समूहों की खोज की – जिसे बाद में “लैंगरहैंस के आइलेट्स” के रूप में जाना गया – और इस अंग में अंतःस्रावी भूमिका की खोज की।
1889 में, जर्मन फिजियोलॉजिस्ट ऑस्कर मिन्कोव्स्की और जोसेफ वॉन मेरिन ने पाचन में इसकी भूमिका की जांच करने के लिए एक स्वस्थ कुत्ते से अग्न्याशय को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने का प्रयोग किया। सर्जरी के बाद, उन्होंने देखा कि कुत्ते में मधुमेह के लक्षण विकसित हुए, विशेष रूप से, ऊंचा रक्त शर्करा का स्तर और मूत्र में शर्करा की उपस्थिति। इस प्रयोग ने अग्न्याशय और रक्त शर्करा विनियमन के बीच सीधा संबंध स्थापित किया। इन अंतर्दृष्टियों के बावजूद, 1890 और 1920 के बीच, कई शोधकर्ताओं ने मधुमेह में अग्न्याशय की भूमिका की खोज करने के कई असफल प्रयासों के साथ प्रयास किया।
टोरंटो विश्वविद्यालय में निर्णायक उपलब्धि
प्रथम विश्व युद्ध में आर्थोपेडिक सर्जन के रूप में सेवा करने के बाद, फ्रेडरिक बैंटिंग एक युद्ध अनुभवी के रूप में कनाडा लौटे। अनुसंधान को आगे बढ़ाने के लिए प्रेरित होकर, उन्होंने 1920 में कार्बोहाइड्रेट चयापचय के लिए जिम्मेदार अग्नाशयी स्राव की पहचान करने के विचार के साथ टोरंटो विश्वविद्यालय में फिजियोलॉजी विभाग के प्रमुख जॉन मैकलेओड से संपर्क किया। हालांकि मैकलियोड ने झिझकते हुए प्रयोगशाला के लिए जगह उपलब्ध कराई और उसे सौंप दिया चार्ल्स बेस्टएक मेडिकल छात्र, उसकी सहायता के लिए। बैंटिंग और बेस्ट ने मिलकर कुत्तों पर प्रयोग किए, जिससे लैंगरहैंस के आइलेट्स से इंसुलिन को सफलतापूर्वक अलग किया गया।
जेम्स कोलिप, एक जैव रसायनज्ञ, ने इंसुलिन थेरेपी के व्यावहारिक अनुप्रयोग में एक और महत्वपूर्ण भूमिका निभाई। 1921 में, वह यूनिवर्सिटी में बैंटिंग और बेस्ट में शामिल हो गए। जबकि बैंटिंग और बेस्ट ने सफलतापूर्वक इंसुलिन निकाला था, उनकी तैयारी अशुद्ध थी और रोगियों में प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बनी। कोलिप ने इंसुलिन को शुद्ध करने, विषाक्त अशुद्धियों को हटाने और इसकी सुरक्षा और प्रभावकारिता सुनिश्चित करने के लिए एक विधि विकसित की, क्योंकि इंसुलिन ज्यादातर कुत्तों और गायों से तैयार किया गया था। यह महत्वपूर्ण था क्योंकि कोलिप के प्रयासों के बिना, रोगियों को इंसुलिन नहीं दिया जा सकता था, और बैंटिंग की खोज सैद्धांतिक ही रह सकती थी।
इंसुलिन का पहला इंजेक्शन
11 जनवरी, 1922 को, मधुमेह से पीड़ित 14 वर्षीय लड़का लियोनार्ड थॉम्पसन इंसुलिन का इंजेक्शन पाने वाला पहला व्यक्ति बना। दुर्भाग्य से, प्रारंभिक अर्क अशुद्ध था, जिससे एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई और रक्त शर्करा के स्तर में न्यूनतम कमी आई। सुधार की आवश्यकता को पहचानते हुए, कोलिप ने शुद्धिकरण प्रक्रिया को परिष्कृत किया, और अधिक शक्तिशाली और सुरक्षित इंसुलिन अर्क का उत्पादन किया। 23 जनवरी, 1922 को दूसरे इंजेक्शन के परिणामस्वरूप बिना किसी प्रतिकूल प्रभाव के रक्त शर्करा में उल्लेखनीय गिरावट आई, जो मानवता के लिए एक मील का पत्थर साबित हुआ।
1923 में, फिजियोलॉजी या मेडिसिन में नोबेल पुरस्कार प्रदान की गई है इंसुलिन की खोज के लिए फ्रेडरिक बैंटिंग और जॉन मैकलियोड को, खोज के तुरंत बाद पुरस्कार दिए जाने का एक दुर्लभ उदाहरण। मैकलियोड ने बैंटिंग को प्रयोगशाला के लिए स्थान उपलब्ध कराया और एक सहायक नियुक्त किया। हालाँकि, इस पुरस्कार ने विवाद को जन्म दिया क्योंकि बैंटिंग को लगा कि बेस्ट, जिन्होंने शोध में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई थी, मैकलेओड के बजाय मान्यता के पात्र थे। इसके विपरीत, मैकलेओड का मानना था कि कोलिप, जिन्होंने इंसुलिन निष्कर्षण प्रक्रिया को परिष्कृत किया, श्रेय के पात्र थे। जवाब में, बैंटिंग ने अपनी नोबेल पुरस्कार राशि का आधा हिस्सा बेस्ट के साथ साझा किया और मैकलियोड ने कोलिप के साथ भी ऐसा ही किया। दशकों बाद, नोबेल समिति ने बेस्ट को शामिल न करने की भूल को स्वीकार किया और मूल पुरस्कार से बाहर किए जाने पर खेद व्यक्त किया।
इन संघर्षों के बावजूद, बैंटिंग, बेस्ट, मैकलियोड और कोलिप को अपनी पुरस्कार राशि आपस में बांटने का मौका मिला। एक उल्लेखनीय संकेत में, बैंटिंग ने पेटेंट अधिकार टोरंटो विश्वविद्यालय को केवल $1 में बेच दिया, जिससे यह सुनिश्चित हुआ कि इंसुलिन का व्यापक रूप से उत्पादन किया जा सके और वह किफायती रहे।
पुनः संयोजक डीएनए प्रौद्योगिकी
इंसुलिन को शुद्ध करने के लिए कोलिप की निष्कर्षण तकनीक मानव उपयोग के लिए व्यवहार्य थी लेकिन बड़े पैमाने पर उत्पादन के लिए स्केलेबल नहीं थी। तब से जैसे-जैसे मधुमेह के मामले बढ़े, यह स्पष्ट हो गया कि एक अधिक कुशल तरीका आवश्यक था। 1980 के दशक में पुनः संयोजक डीएनए प्रौद्योगिकी दर्ज करें: वैज्ञानिकों ने मानव इंसुलिन जीन को सम्मिलित करने की एक विधि विकसित की इशरीकिया कोली प्लास्मिड का उपयोग करने वाले बैक्टीरिया – छोटे डीएनए अणु जो स्व-प्रतिकृति में सक्षम हैं। इस दृष्टिकोण ने बैक्टीरिया को मानव शरीर द्वारा उत्पादित इंसुलिन के समान बड़ी मात्रा में इंसुलिन का उत्पादन करने में सक्षम बनाया। मांग को पूरा करने के लिए पुनः संयोजक प्रक्रिया ने बड़े पैमाने पर उत्पादन की अनुमति दी।
1989 में, महामहिम महारानी एलिजाबेथ ने डॉ. बैंटिंग की इंसुलिन की खोज का सम्मान करने के लिए सर फ्रेडरिक जी. बैंटिंग स्क्वायर, लंदन, ओंटारियो, कनाडा में आशा की लौ जलाई। यह शाश्वत लौ दुनिया भर में मधुमेह से प्रभावित लाखों लोगों के लिए एक आशा के रूप में खड़ी है, जो एक निश्चित इलाज मिलने तक अनुसंधान जारी रखने की प्रतिबद्धता का प्रतिनिधित्व करती है।
जब तक कोई इलाज नहीं मिल जाता, लौ जलती रहेगी। जैसा कि हम बैंटिंग की विरासत पर विचार करते हैं, हमें एहसास होता है कि इंसुलिन एक इलाज नहीं बल्कि एक उपचार है, जो मधुमेह से पीड़ित लोगों को लगभग सामान्य जीवन जीने की अनुमति देता है। जब इलाज की खोज के बाद आशा की लौ बुझ जाएगी तो उनकी आत्माएं अधिक खुश हो सकती हैं।
(डॉ. सी. अरविंदा एक अकादमिक और सार्वजनिक स्वास्थ्य चिकित्सक हैं। व्यक्त किए गए विचार व्यक्तिगत हैं। aravindaaiimsjr10@hotmail.com)
प्रकाशित – 15 नवंबर, 2024 10:55 पूर्वाह्न IST
